ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் எடுக்கும்போது காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சில நிபந்தனைகளை விதிக்கின்றன. இப்போது காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை அமைப்பான ஐஆர்டிஏ அந்த அம்சங்கள் தொடர்பான உரிமைகோரல் விதிகளில் மூன்று முக்கிய மாற்றங்களைச் செய்துள்ளது.
இன்சூரன்ஸ் ரெகுலேட்டரி அண்ட் டெவலப்மென்ட் அத்தாரிட்டியான ஐஆர்டிஏஐ, ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் எடுப்பவர்களுக்கு நல்ல செய்தியை வெளியிட்டுள்ளது. ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் போது, மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முழு மருத்துவ காப்பீடு பெறுவதற்கான அதிகபட்ச காத்திருப்பு காலத்தை 4 ஆண்டுகளில் இருந்து 3 ஆண்டுகளாக குறைக்க வேண்டும் என்று IRDAI தெளிவுபடுத்தியுள்ளது. அதாவது இனிமேல் அதிகபட்ச காத்திருப்பு காலம் 3 ஆண்டுகள் மட்டுமே. இது சம்பந்தமாக, ஏப்ரல் 1, 2024 அன்று ஒரு அறிவிப்பு வெளியிடப்பட்டது.
IRDAI (காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகள்) விதிமுறைகள் 2024 ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்களுக்கான வரையறையை திருத்தியுள்ளது. இந்த அறிவிப்பின்படி, ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் என்பது எந்த நிலை, நோய், காயம் அல்லது நோய். மேலும் காப்பீடு எடுத்த 36 மாதங்களுக்குள் கண்டறியப்பட்ட நோய் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அல்லது ஏதேனும் நோய்க்கு சிகிச்சை எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், 36 மாதங்களுக்கு மிகாமல் இருக்கும் நோய்கள் இதில் சேர்க்கப்படும். மறுபுறம், PED இன் இந்த வரையறை வெளிநாட்டு பயணக் கொள்கைகளுக்குப் பொருந்தாது என்று IRDAI கூறியது.
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கும் போது உடல்நலம் மற்றும் ஏதேனும் நோய்கள் பற்றி கேட்கின்றன. ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் வகையின் கீழ் நோய்கள் இருந்தால், சில காத்திருப்பு காலம் இருக்கும். இருப்பினும், இந்த காத்திருப்பு காலத்தில் நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால், காப்பீடு அவர்களுக்கு வழங்காது. IRDAI எடுத்த சமீபத்திய முடிவால், காத்திருப்பு காலம் ஓராண்டு குறைக்கப்பட்டுள்ளது. இது பல பாலிசிதாரர்களுக்கு பயனளிக்கும்.
காத்திருப்பு காலத்தை 48 மாதங்களிலிருந்து 36 மாதங்களாகக் குறைப்பது பலருக்கு நன்மை பயக்கும். மேலும் அதிகமான மக்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்க முடியும். மறுபுறம், IRDAI இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளின் தடை காலத்தை 8 ஆண்டுகளில் இருந்து 5 ஆண்டுகளாக குறைத்து ஒரு முக்கிய முடிவை எடுத்துள்ளது. செயலில் உள்ள ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் கால அவகாசம் முடிந்து விட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் எந்தத் தாமதமும் அல்லது தொந்தரவும் இல்லாமல் கோரிக்கைகளைத் தீர்க்க வேண்டும்.
மறுபுறம் புதிதாக குறைக்கப்பட்ட காத்திருப்பு கால விதிகள் புதிய பாலிசிகளுக்கும் பழைய பாலிசிகளுக்கும் பொருந்தும். முதல் முறையாக பாலிசி எடுப்பவர்களுக்கு இந்த புதிய விதிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். பழைய பாலிசிதாரர்களின் புதுப்பித்தல் வரிசையில் இந்த நன்மை அமலுக்கு வரும்.