Health Insurance: மருத்துவ காப்பீடு எடுத்ததும் அமலுக்கு வருமா? காத்திருக்க வேண்டுமா?

மருத்துவ காப்பீடு எடுத்த உடனேயே அனைத்து சிகிச்சைகளுக்கும் கவரேஜ் கிடைக்காது. பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் கால அவகாசம் உண்டு.

Image Credit: Gemini

மருத்துவ காப்பீடு (Health Insurance) என்பது நம் வாழ்க்கையில் எதிர்பாராத மருத்துவ செலவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு தரும் அருமையான உதவி. ஆனால், “பாலிசி எடுத்த பிறகு அதே நாளில் கவரேஜ் கிடைக்குமா?” என பலர் கேட்பது வழக்கம். உண்மையில், மருத்துவ காப்பீடு எப்பொழுது அமலுக்கு வருகிறது என்பது பத்திரமாக தெரிந்து வைத்துக் கொண்டால், தவறான எதிர்பார்ப்புகள் ஏற்படாது.

எப்போது அமலுக்கு வரும் 

அதே நாளில் கவரேஜ் கிடைக்காது என்பதை முதலில் தெளிவுபடுத்திக்கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, காப்பீடு ஒப்புதல் பெற்ற நாளில் இருந்து சில கால அவகாசம் (Waiting Period) அமையும். இது காப்பீடு நிறுவனங்களின் விதிமுறைகள் மற்றும் உங்கள் தேர்ந்தெடுத்த திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். உதாரணத்திற்கு, சாதாரண நோய்களுக்கு எதிரான கவரேஜ் பெற 30 நாட்கள் கால அவகாசம் இருக்கும். அதாவது, பாலிசி எடுத்த முதல் 30 நாட்களில், அவசரமல்லாத சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீடு செல்லாது.

விபத்துக் காப்பீடு

Accident போன்ற அவசரங்களுக்கு இந்த கால அவகாசம் பொதுவாக பொருந்தாது. சில காப்பீடு நிறுவனங்கள் ப்ரீமியம் செலுத்திய நாளிலிருந்தே விபத்து காரணமான சிகிச்சைகளுக்கு கவரேஜ் தருகிறார்கள். எனவே, பத்திரிகை நிபந்தனைகளை நுணுக்கமாக படித்து உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அடுத்ததாக, பல்வேறு நோய்களுக்கு குறிப்பிட்ட கால அவகாசம் இருக்கும். பீதி நோய், தந்துப் புண்கள், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள், வயிறு-அந்தரங்கக் கோளாறுகள் போன்றவை பெரும்பாலும் 1–2 ஆண்டுகள் கால அவகாசத்துக்கு உட்பட்டவை. இவையெல்லாம் எடுத்த பாலிசியில் என்ன குறிப்பிட்டிருக்கின்றன என்பதை கவனமாக பார்த்து தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

மேலும், முன்பிருந்த நோய்கள் (Pre-existing Diseases) என்ற பிரிவும் மிக முக்கியமானது. காப்பீடு எடுக்கும் போது ஏற்கனவே உங்களிடம் இருந்த நோய்களுக்கு பொதுவாக 2–4 ஆண்டுகள் கால அவகாசம் அமையும். அந்தக் காலம் பூர்த்தியான பிறகே அவற்றுக்கான கவரேஜ் பெற முடியும்.

இதனை தெரிந்துகொள்வது அவசியம்

மொத்தமாகச் சொன்னால், மருத்துவ காப்பீடு வாங்கிய நாளிலிருந்தே அது முழுமையாக அமலுக்கு வரும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டாம். ஒவ்வொரு காப்பீடு நிறுவனத்திலும் விதிகள் வேறுபடுவதால், விரிவான வரைவிலக்கணம் மற்றும் கால அவகாசங்களை பத்திரமாக வாசித்து, சந்தேகங்களை நிறுவன பிரதிநிதியிடம் கேட்டு உறுதி செய்த பிறகு மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும். சிறந்த ஆலோசனை: உடனடி கவரேஜ் தேவையெனில், விபத்து காப்பீடு போன்ற திட்டங்களை சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். இதன் மூலம் முக்கியமான அவசர நிலைகளுக்கு பாதுகாப்பு கிடைக்கும்.