தமிழ்நாட்டில் முதலமைச்சரின் விரிவான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (CMCHIS) மூலம் ரூ.5 லட்சம் வரை இலவச சிகிச்சை பெறலாம். இந்த திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள அரசு, தனியார் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை எப்படி கண்டுபிடிப்பது என்பதை இங்கு பார்க்கலாம்.
தமிழ்நாட்டில் மருத்துவச் செலவு என்பது இன்று பல குடும்பங்களுக்கு பெரிய சவாலாக மாறியுள்ளது. ஒரு சிறிய ஆபரேஷன், விபத்து சிகிச்சை அல்லது நீண்ட நாள் மருத்துவ பரிசோதனை என்றாலே லட்சக்கணக்கில் செலவு ஆகிவிடுகிறது. இதை குறைக்க பொதுமக்களுக்கு உதவும் வகையில் தமிழக அரசு கொண்டு வந்த முக்கியமான திட்டம் தான் முதலமைச்சரின் விரிவான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் (CMCHIS). பொதுவாக மக்கள் இதை “முதல்வரின் காப்பீட்டு திட்டம்” அல்லது “TN Health Insurance” என்று சொல்வார்கள். இந்த திட்டத்தின் மூலம் தகுதியுள்ள பயனாளிகள் ரூ.5 லட்சம் வரை இலவச சிகிச்சை பெற வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் பலர் கேட்கும் முக்கியமான கேள்வி ஒன்று உள்ளது: “இந்த திட்டத்தில் எந்த மருத்துவமனைகள் (மருத்துவமனைகள்) உள்ளன? பட்டியல் எங்கே பார்க்கலாம்?” இதற்கான முழு விவரத்தையும் எளிமையாக இந்த செய்தி தொகுப்பில் பார்க்கலாம்.
27
தமிழக அரசு மருத்துவ காப்பீடு
முதலில் இந்த CMCHIS திட்டம் என்ன என்பதை சுருக்கமாக தெரிந்துகொள்ளலாம். தமிழ்நாட்டில் தகுதியுள்ள குடும்பங்களுக்கு அரசு ஆதரவுடன் மருத்துவ காப்பீடு வழங்கப்படும் திட்டம் இது. அரசு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனம் இணைந்து இதை செயல்படுத்துகிறது. முக்கியமாக ஏழை மற்றும் நடுத்தர குடும்பங்கள் மருத்துவச் செலவில் கடன் சுமையில் சிக்காமல் இருக்க இந்த திட்டம் உதவுகிறது. திட்டத்தில் சேர்ந்து இருக்கும் அரசு மருத்துவமனைகள் மட்டுமல்ல, அரசு அங்கீகரித்த சில தனியார் மருத்துவமனைகளிலும் சிகிச்சை பெற முடியும். இதன் முக்கிய பலம் என்னவென்றால், சிகிச்சை செலவை நீங்கள் முன்பணம் கட்டி திரும்ப பெற வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல், நேரடியாக பணமில்லா முறையில் பல இடங்களில் சிகிச்சை கிடைக்க வாய்ப்பு உள்ளது.
37
ரூ.5 லட்சம் இலவச சிகிச்சை திட்டம்
இந்த திட்டத்தில் கிடைக்கும் பயன் பற்றி பேசும்போது, அதிகமாக கவனம் பெறுவது ரூ.5 லட்சம் வரை காப்பீட்டு தொகை தான். குடும்பத்திற்கான மொத்த கவரேஜ் ஆக இது பல சிகிச்சைகளுக்கு பயன்படும். பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள், ஹார்ட் தொடர்பான சிகிச்சைகள், சில வகை கென்சர் ட்ரீட்மென்ட், டயாலிசிஸ், எலும்பு முறிவு, விபத்து சிகிச்சை என பல மருத்துவ தேவைகளுக்கு இந்த திட்டம் உதவலாம். ஆனால் “எல்லா சிகிச்சைக்கும்” இது கிடைக்கும் என்று நினைப்பது தவறு. ஒவ்வொரு திட்டத்திற்கும் விதிமுறைகளும், கவரேஜ் வரம்புகளும் இருக்கலாம். அதனால் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தேர்வு செய்கிறீர்கள், இந்தத் திட்டத்தில் எந்தப் பக்கங்கள் கவரப்படும் என்று நேரடியாகக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்வது மிக முக்கியம்.
இப்போது முக்கியமான விஷயத்துக்கு வரலாம். “CMCHIS-ல் சேர்ந்து இருக்கும் மருத்துவமனை லிஸ்ட் எப்படி பார்க்கலாம்?” இதற்கு அரசு ஒரு அதிகாரப்பூர்வ இணையதள வசதி வழங்கியுள்ளது. பொதுவாக CMCHIS அல்லது TNHIS (Tamil Nadu Health Insurance) தொடர்பான அரசு இணையதளத்தில் “Empanelled Hospitals” அல்லது “Network Hospitals” என்ற பகுதி இருக்கும். அதில் உங்கள் மாவட்டம் (மாவட்டம்), நகரம் (நகரம்), மருத்துவமனை வகை (அரசு/தனியார்) போன்ற தேர்வுகள் கொடுத்தால் பட்டியல் கிடைக்கும். சில நேரங்களில் “சிறப்பு” தேர்வு செய்து (உதாரணமாக கார்டியாலஜி, ஆர்த்தோ, நெப்ராலஜி) உங்கள் தேவைக்கேற்ற மருத்துவமனையையும் தேட முடியும். இந்த பட்டியலில் மருத்துவமனையின் பெயர், முகவரி, தொடர்பு எண், வழங்கப்படும் சிறப்பு சிகிச்சைகள் போன்ற விவரங்களும் இருப்பது வழக்கம்.
57
இலவச மருத்துவ சிகிச்சை திட்டம்
மொபைல் யூசர்கள் தங்களுக்கேற்ற வகையில் மருத்துவமனை லிஸ்ட் பார்க்க இன்னொரு எளிய வழி இருக்கிறது. நீங்கள் கூகுளில் “CMCHIS மருத்துவமனை பட்டியல் தமிழ்நாடு”, “TNHIS empaneled Hospitals” போன்ற வார்த்தைகளை தேடினாலே அதிகாரப்பூர்வ லிங்க் வரும். ஆனால் இதில் கவனிக்க வேண்டியது ஒன்று உள்ளது. அதிகாரப்பூர்வ அரசு இணையதளம்தானா என்று பார்த்து கிளிக் செய்ய வேண்டும். ஏனெனில் சில போலி தளங்கள் அல்லது பழைய தகவல் கொண்ட தளங்கள் குழப்பத்தை ஏற்படுத்தலாம். எனவே அரசு போர்டல் அல்லது அரசு தொடர்புடைய நம்பகமான இணைப்பு மூலமாக மட்டும் பட்டியலை பார்க்க முயற்சிக்கவும். மேலும் சில நேரங்களில் புதுப்பிக்கப்படும் என்பதால், நீங்கள் சிகிச்சைக்கு செல்லும் முன் அந்த மருத்துவமனை தற்போது திட்டத்தில் உள்ளது என்பதை உறுதி செய்வது சிறந்தது.
67
கவரேஜ் மற்றும் ஆவணங்கள்
ஒரு மருத்துவமனை பட்டியலில் இருந்தால் மட்டும் போதும் என்று இல்லை. சிகிச்சை எடுக்கும்போது சரியான ஆவணங்களும் முக்கியம். பொதுவாக இந்த திட்டத்தில் பயன்பெற CMCHIS மின் அட்டை / ஸ்மார்ட் கார்டு, குடும்ப அட்டை, ஆதார் போன்ற அடையாள ஆவணங்கள் கேட்கப்படலாம். அரசு மருத்துவமனைகளில் வழிகாட்ட உதவும் “Insurance Help Desk” வசதி இருப்பதும் உண்டு. அதே போல தனியார் மருத்துவமனைகளில் “காப்பீடு/TPA டெஸ்க்” மூலம் உங்கள் கேஸை பதிவு செய்து “பணமில்லா ஒப்புதல்” பெறப்படும். சில நேரங்களில் மருத்துவமனையின் பாக்கேஜ், நோயின் தன்மை, டாக்டர் பரிந்துரை உள்ளிட்ட காரணங்களால் அனுமதி பெற நேரம் ஆகலாம். அதனால் கடைசி நேரத்தில் ஓடாமல், முன்கூட்டியே மருத்துவமனையுடன் பேசுவது நல்லது.
77
மருத்துவமனை பட்டியல்
கடைசியாக, ஒரு சிறிய எச்சரிக்கை. மருத்துவ காப்பீடு என்றாலே “எல்லாமே இலவசம்” என்று நினைத்து நம்பிவிடக்கூடாது. சில பரிசோதனைகள், மருந்துகள், கூடுதல் வசதிகள் (அறை மேம்படுத்தல் போன்றவை) திட்டத்தில் சேராத வாய்ப்பு இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், திட்டம் கவராகும் சிகிச்சைகளை சரியாகப் பயன்படுத்தினால் குடும்பத்தின் மருத்துவச் செலவு மிக பெரிய அளவில் குறையும். முக்கியமாக, அவசர நேரத்தில் பணம் இல்லாமல் தவிக்கும் சூழலை தவிர்க்க இந்த திட்டம் உதவுகிறது. எனவே உங்கள் மாவட்டத்துக்கான CMCHIS மருத்துவமனை பட்டியல்-ஐ அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில் ஒருமுறை பார்க்கவும், அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளை குறிப்பெடுக்கவும். “ரூ.5 லட்சம் வரை இலவச சிகிச்சை” என்ற இந்த வாய்ப்பு, சரியான தகவலுடன் பயன்படுத்தினால் பல குடும்பங்களுக்கு உண்மையிலேயே பெரிய நிம்மதி தரும்.
